呋喃妥因在医学中的应用

呋喃妥因也称为呋喃丹。硝基呋喃是亮黄色结晶性粉末;无臭，苦味;案例浅色梯度深。本品溶于二甲基甲酰胺，微溶于丙酮，极易溶于乙醇，几乎不溶于水或氯仿。

功能和用途

呋喃妥因是一种合成的抗菌剂，抗菌谱广，革兰阳性菌和阴性菌大部分具有抗菌活性，如金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌和酿脓链球菌。临床上用于由尿路感染引起的敏感细菌，如肾盂肾炎，尿路感染，膀胱炎和前列腺炎。

药理

药效学：呋喃妥因的作用机制不是很清楚，可能会干扰细菌的酶，导致细菌代谢紊乱。根据浓度，呋喃妥因可以是抑菌的或杀菌的。

药代动力学：呋喃妥因微晶在小肠中的吸收迅速而完全，而大晶体的吸收缓慢，引起强烈的胃肠道刺激。血药浓度非常低，尿液中出现高浓度，肾脏中的药物浓度也可能更高。货物也可以通过胎盘进入胎儿循环。蛋白结合率为60％，部分组织（包括肝脏）失活，T1 / 2 0.3?l小时。肾小球滤过作为主要的排泄途径，少量肾小管分泌和再吸收。 30?40％迅速从尿样中排出，大结晶型的排泄更蒸。

适应症

1，呋喃妥因应服食以减少胃肠道刺激。

2，治疗过程应至少7天，或继续用药清除尿液3天以上。

3，长期使用货物6月以上，有弥漫性间质性肺炎或肺纤维化可密切观察，及早发现并及时撤出。所以货物对于长期防止应用需要权衡利弊。

4，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，周围神经病变，肺病患者慎用。

5，实验室指标的干扰：货物可能干扰尿糖的测定，因为其代谢物在尿中的硫酸铜试剂可能是假阳性反应。 1个月的新生儿残疾。

6，由于呋喃妥因通过胎盘屏障，胎儿酶系统尚未完全发育，因此孕妇不应用晚孕，全期孕妇禁用胎儿可能发生溶血性贫血。

7，少量呋喃妥因可以进入乳中，引起婴儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用该品应停止母乳喂养。老年患者应谨慎使用，并应根据肾功能调整剂量。

不良反应

（1）较常见的是：胸痛，寒战，咳嗽，发烧，呼吸困难（肺炎）。

（2）不常见的是头晕，嗜睡，头痛（神经毒性），面部或口腔麻木，刺痛或灼烧感，苍白皮肤（溶血性贫血），异常疲劳或虚弱（神经毒性，多发性神经病，溶血性贫血）皮肤，巩膜黄染料（肝炎）。

白细胞减少症。它可以引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。餐后使用可以减少反应。也可发生过敏性皮疹，药物发热，胸闷，哮喘，休克。外周神经炎，听觉幻觉和幻觉。个别病例可引起肝肾损害。肝功能障碍小心。可引起血液和溶血性贫血的变化。

相互作用

1，可导致溶血药和呋喃妥因的组合，有可能增加溶血反应。

2，结合肝毒性药物增加肝毒性的可能性;与神经毒性药物组合，可能会增加神经毒性。

3，丙磺舒和苯磺酸可以抑制呋喃妥因的分泌，导致后者的血浆浓度升高和（或）血清半衰期延长，而尿浓度降低，效果也减弱，丙磺舒等。

阅读：  2016-11-18 13:26:45